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孩子“太淘氣”可能是病 多動抽動癥兒童需要治療
來源：醫藥網發布時間：2013-06-17點擊：4320次
許多小孩總是特別好動，話比一般孩子多，愛插話，上課不遵守紀律，做作業粗心大意，注意力差，經常受到老師的批評。在別人眼中，這樣的孩子總是太淘氣。實際上他們大多是患上了注意缺陷與多動障礙，俗稱多動癥；有些更為嚴重的患上了抽動癥。專家指出，目前國內多動癥抽動癥的整體發病率約為3%～6%，70%會持續到成年階段，30%會終身帶病；抽動癥和多動癥的孩子常常因為被誤認為是淘氣而忽視了治療。專家呼吁，學校和老師不要歧視這些頭腦正常卻表現不佳的孩子，家長們更要多理解孩子，不要動不動對孩子施以打罵、責罰等懲罰行為。
這是一組常見的鏡頭：孩子在學校聽課時不認真，小動作多，學習成績不理想，當家長去接孩子時，經常會被老師留下來，陪同孩子一起接受老師的訓話；在召開家長會時，總是被公開點名批評孩子在校的種種不是或犯規表現；家長還時常接到老師的告狀電話。這一系列現象導致家長在老師面前感到羞愧，回家就會在孩子身上出氣，一頓打罵后情況可能會好上一兩天，過后又一切照常……
這群所謂的差生或老師家長眼中的問題兒童，實際上大多是患上了注意缺陷與多動障礙，俗稱多動癥，有些更為嚴重的患上了抽動癥。在日前召開的兒童抽動癥臨床科研成果學術大會上，從事多年兒童抽動、多動研究的專家們呼吁，學校和老師不要歧視這些頭腦正常卻表現不佳的孩子，呼吁家長們更不要動不動對孩子施以打罵、責罰等懲罰行為，這對有病的孩子是不公平的，甚至會將病情不是很嚴重的孩子推向難以自拔的深淵。
會上，“全國抽動癥救助平臺”也同時啟動，社會愛心集團、愛心人士為抽動癥患兒現場發放定向救助基金，北京金童醫療集團捐獻了總價值約135萬元的藥品和救助卡，用于多動抽動癥兒童的治療救助。
多動癥抽動癥往往并發，兩者極易混淆
由于近年來在兒童中的高發，多動癥這一病癥逐漸被社會認知。然而另一種與多動癥相似、癥狀更為突出的抽動癥，就恐怕知之者甚少了。專家介紹，這兩種疾病往往會合并在一起，影響患兒的言行認知。而多動癥一般要比抽動癥早兩到三年出現，抽動癥會包含有多動癥的癥狀，在治療上抽動癥也更為難治。
國家級名老中醫、北京兒童醫院原中醫科主任陳昭定教授在接受本報記者采訪時提到，兒童抽動癥的癥狀表現往往與小兒多動癥有很多重疊之處，不僅家長極易將這兩種疾病相混淆，甚至部分不太專業的醫院也容易誤診。多動癥是指發生于兒童時期，與同齡兒童相比，明顯出現注意集中困難、注意持續時間短暫，活動過度，易沖動為主要特征的一組綜合征。陳昭定教授說，多動癥的患兒智力正常，但比較難于安靜下來，經常做一些如眨眼、聳肩、搖頭等動作，但做精細動作對于他們來說較為困難，因為他們的動作協調性差，注意力容易分散，情緒沖動易怒。多動癥在兒童中屬常見的一種障礙，其患病率為3%～5%，男女比例為4～9：1。目前，問題兒童中最常見到的是多動癥。
但也有一些孩子還合并出現抽動癥癥狀，如不自主的、突發的、快速重復的肌肉抽動，在抽動的同時還伴有暴發性的、不自主的發聲和穢語，部分患兒還可產生模仿語言、動作、表情等行為。陳教授說，抽動癥是一種在兒童期（3歲～15歲）起病的神經精神障礙，男女童的患病比例為3：1。多動癥和抽動癥往往會合并在一起出現并表現出來，有些是從小兒多動癥逐漸發展為抽動癥的。如果是兩者并發，一般以治療抽動癥為主。
多動抽動癥影響孩子學習，易致品行障礙和社會退縮
多動癥通常會導致孩子的記憶不穩定、不牢固，對學過的東西記得不全面，再認時漏洞百出、前后顛倒，有時記住的知識也會突然忘記。如平常能背出的課文到課堂上便背不上來了，平時能記憶的公式，考試時就用不上了。北京金童中醫醫院著名中醫兒科專家孫書明主任將之解釋為記憶障礙。她說，記憶的形成是建立在注意的基礎上，只有注意不斷持續反復才能形成長期記憶。多動癥兒童往往注意力不能集中起來，不能專心聽講，所以對知識的掌握也就緩慢，對老師講的內容、布置的作業都難以保持長時間記憶，學習成績自然也會很差。
抽動癥的危害更是顯而易見的。由于抽動癥癥狀的表現常常被同學嘲笑、奚落，使患兒產生自卑、性格孤僻，久而久之孩子變得孤獨，不愿與人接觸，甚至對嘲笑者產生報復、敵視心理，這樣很容易使孩子走上犯罪道路。據一份國內的調查顯示，在1292名違法犯罪青少年中，有978名兒時有多動癥或抽動癥表現，占75%。另外，其中50%被診斷仍保留有多動抽動癥狀。同時，很多染上網癮、毒癮的人也是多動抽動癥患者。目前，國內多動癥抽動癥的整體發病率約為3%～6%，70%會持續到成年階段，30%會終身帶病。
別把多動抽動癥當淘氣，中醫治療最常用
北京金童中醫醫院的專家指出，抽動癥和多動癥的孩子常常因為被誤認為是淘氣而忽視了治療。其實，多動抽動癥有一個共同的特征是與淘氣不同的：前者是一種病態，因而特別容易被激惹，容易發怒，任性好沖動，自制力差，這也正是多動抽動癥患者容易走上犯罪的根本原因。由于這種病是一種輕微的腦功能障礙，本身屬于精神疾病，因而少數患兒在成年后甚至發展為精神分裂。
因此家長們千萬不能誤將抽動癥、多動癥當做孩子淘氣而忽視不管，甚至打罵孩子。一旦發現異常，應立即到專業正規的醫院進行診斷和治療。
據專家介紹，長期以來，抽動癥都以西藥治療為主，常用藥物為興奮劑類、抗精神失常類藥物，由于副作用多而明顯，且無法從根本上控制抽動癥狀，受到越來越多的醫學界專家的質疑。鑒于西藥的副作用較為突出，目前我國有76.8%的抽動癥患者把中醫作為治療的第一選擇。近年來，由于抽動癥已經由過去的疑難雜癥發展成為常見病和多發病，我國中醫界也逐漸形成統一認識，普遍認為抽動癥屬中醫“內風證”范疇，認為“諸風掉眩皆屬于肝”。又因肝腎同源，因此治療上多以從肝論治和從腎論治為主。目前中醫界運用健腦止抽多元療法，憑借診斷、分型而對癥下藥，已取得了十分顯著的效果。
治療和管理須長期堅持，家長老師配合很關鍵
對于多動抽動癥的病因，專家通過臨床總結認為，遺傳、體質、病毒感染、環境、神經等諸多因素皆可導致多動抽動癥的發生。在治療過程中也會出現反復發作的情況。專家提到，許多家長在治療一段時間后，發現孩子沒有癥狀了，就不再堅持吃藥和管理，結果一個感冒又引起復發。因此，要治愈首先要重視，然后才會有良好的預后。
在平時生活中，家長要理解孩子，切忌責罵毆打孩子。要知道他們對自身的控制能力很差，大聲斥責會加重其精神負擔，只能使病情加重或反復。另外，夫妻吵架、激烈動畫片及電影、緊張驚險的小說等均對孩子不利，家長要盡量避免此類因素對患兒的影響。個別患兒還有自殘及傷害他人行為，家長要把利器、木棒等放在適當位置，不讓孩子容易拿到。還要讓孩子做到預防感冒、早睡早起、鍛煉身體，積極配合治療，樹立戰勝疾病的信心。當然，家長也不要認為孩子有病就過分溺愛、順從，患上多動抽動癥的孩子大多很任性、固執，如不注意糾正，易有不良傾向。
老師大部分時間直接面對學生，加之老師的職業特長更善于觀察學生的面部表情、肢體動作等，上課時如果看到有同學擠眉弄眼、咧嘴聳鼻，或有不該有的肢體動作時，先不要批評，應認真觀察，如發現孩子的表情或動作是無規律性的頻繁交替進行，或有異常喉音時，要考慮到孩子可能是病態，提醒家長及時帶孩子到醫院就診。當患兒被確診為該病時，老師應提醒同學們不要因患兒的怪異動作而哄笑、譏諷、嘲弄，幫助患兒解決由于疾病帶來的生活和學習上的不便。
兒童多動抽動癥與哪些食物有關
研究表明，具有多動抽動癥遺傳素質的兒童如飲食不當，可導致多動癥的發生或加重。因此，這類患兒飲食需特別注意，有五類食物不能吃。
1.少吃富含酪氨酸的食品，如掛面、糕點等。研究表明，酪氨酸在機體內可以轉化成兒茶酚胺、甲狀腺素等神經遞質，它們都是“興奮型”的遞質，所以如果孩子這類食物吃得太多，就會出現動作增多的現象。
2.少吃含水楊酸鹽的食物，如蘋果、橘子等。專家介紹說，人類的腦細胞一般沒有能量貯存，所以葡萄糖代謝是大腦唯一的供能方式。而水楊酸卻可以干擾糖代謝，導致低血糖癥和酮體的產生，使大腦的能量不足，從而導致各種異常行為的產生。
3.少吃含鉛食物，如皮蛋、貝類等。如果孩子經常食用受到鉛污染的食品，也會引起動作和行為的異常。鉛除了在器具中含有外，在貝類、大紅蝦、向日葵、萵苣、甘藍、皮蛋、爆米花，以及含酒精的飲料等食物中的含量也很高。
4.少吃含鋁食物，如油條、粉條等。食鋁過多可致智力減退、記憶力下降、食欲不振和消化不良。油條、粉條等在制作中添加了明礬，明礬的化學成分主要為硫酸鉀鋁。
5.少吃加入辛辣調味品的食物，如燒烤、醬肉等。研究證實，食品添加劑和食用色素都會加重多動癥癥狀，快餐食品、飲料、罐頭、醬肉、紅腸以及烹飪常用的胡椒油等調味品孩子盡量少涉及。
另外，缺鐵也可能會讓孩子患上多動癥。因為鐵是合成血紅蛋白的原料，而血紅蛋白是血液中攜氧的主要工具，缺鐵會導致腦組織缺氧，不僅會使孩子學習成績下降，還會使他們出現多動癥的表現。
專家建議，有多動癥傾向的孩子可多吃富含鋅和鐵的食物，如瘦肉、家禽、動物肝臟、海帶、木耳、蘑菇等。而動物腦子及骨髓等常吃也可益腎填髓，提高注意力及記憶力。
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